Подготовка женского организма к выработке молока начинается уже с первых недель  беременности. Именно в этот период происходит интенсивный рост и образование структур, ответственных в последующем за выработку и выделение молока. У будущей мамы изменяется сосок, становится более темным около сосковый кружок (ареола), на котором выступают маленькие припухлости — железы, вырабатывающие сальное вещество с запахом, похожим на запах околоплодных вод, и обладающее антибактериальными свойствами. По запаху молока и секрета этих желез малыш впоследствии сможет найти грудь. Во время беременности повышается чувствительность соска и ареолы, содержащих много нервных окончаний. Именно раздражение этих окончаний во время сосания ребенком груди посылает импульс в головной мозг матери, приводя к выработке гормонов, ответственных за образование и выделение молока. Гормон пролактин является основным гормоном лактации, он стимулирует выработку молока клетками молочной железы, а гормон окситоцин, вызывая сокращение мышечных клеток, проталкивает молоко по выводным протокам и отвечает за выделение молока из груди. Стимулом к образованию и выделению молока у матери может быть не только раздражение нервных окончаний молочной железы при кормлении грудью, но и общение с малышом, а порой лишь звуки его голоса или мысли о нем.

С чего всё начинается?

В разные периоды лактации количество, состав и биологические свойства грудного молока не одинаковы. У некоторых женщин уже в последние месяцы беременности может выделяться молозиво.

Это и есть первое молочко. Молозиво продолжает выделяться в первые трое суток после родов и представляет собой густую желтоватую жидкость объемом 10—100 мл. Оно содержит мало воды, много белка, минеральных веществ и способно удовлетворить пищевую потребность ребенка в первые дни жизни.

Высокое содержание антител обеспечивает малышу первую иммунную защиту от большинства микробов и помогает заселить желудочно - кишечный тракт новорожденного полезными микробами. Обладая послабляющим эффектом, молозиво облегчает отхождение мекония (первородного кала), способствует легкому течению желтухи новорожденных.

Раннее прикладывание ребенка к груди (в первый час после рождения) является мощным пусковым механизмом послеродовой выработки молока. Для того чтобы прибыло молоко, необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, даже если грудь сразу после родов выглядит «пустой». Не удивляйтесь этому совету: на самом деле после родов в груди уже образуются капельки молозива, которых будет вполне достаточно малышу в первые часы жизни. Именно частое прикладывание к груди и совместное пребывание матери и ребенка после родов обеспечивают обоим наибольший психологический комфорт, способствуя правильному и своевременному становлению лактации.

Возможные проблемы

Каждая мама должна знать, что образование молока не зависит от размера ее груди и от формы сосков. Многие женщины с маленькой грудью могут стать прекрасными кормилицами. Если ваши соски необычной формы, наберитесь терпения и настойчивости, и ваш малыш постепенно научится захватывать ртом достаточную часть груди для полноценного сосания.

Примерно с 4-го по 13-й день после родов женщина начинает ощущать набуханиие молочных желез, может повыситься температура. Это состояние многие называют «приливом»; в молочных железах в этот период вырабатывается молоко, называемое переходным. В это время для молодой мамы очень важен питьевой режим. До установления стабильной лактации не следует употреблять большого количества жидкости, следует ограничиться 1 литром за первые 3 дня, включая первые блюда и фрукты, так как чрезмерное употребление жидкости может привести к избытку молока.

Иные функции, особенно иммунная (направленная против бактерий и вирусов), так как количество вырабатываемого молока существенно превышает потребности ребенка и содержит больше воды.

В первые недели после родов в одно кормление мать может кормить ребенка из обеих грудей: это стимулирует лактацию и уменьшает риск застоя молока. Но как только установится достаточная выработка молока, в каждое кормление ребенку следует давать только одну грудь. Это позволит ему получать не только раннее (его еще называют «передним»), но и позднее («заднее») молоко. Эти два типа молока отличаются друг от друга по своему составу. Ранее молоко, вырабатываемое в начале кормления, имеет голубоватый оттенок, помимо питательных веществ содержит много воды, полностью утоляя жажду ребенка. Позднее молоко белого цвета, иногда с желтоватым оттенком. Оно богато жирами — основным источником энергии; при его потреблении малыш испытывает чувство насыщения.

Ребенок, питающийся только грудным молоком, не нуждается в дополнительной жидкости. Если малыша допаивать водой, у него возникает ложное чувство насыщения, он будет высасывать меньше молока, что может привести к развитию гипогалактии (недостаточной выработке молока относительно потребностей ребенка).

Таким образом, раннее и правильное прикладывание ребенка к груди, кормление «по требованию», совместное пребывание матери и ребенка с первых дней после родов, исключение допаивания и докармливания без особых медицинских показаний являются значимыми в ранний период становления лактации. Если женщина верит в то, что сможет обеспечить молоком своего малыша, то она при любых обстоятельствах будет успешно кормить его грудью, а платой за терпение и труд матери будет здоровый, жизнерадостный малыш.

Журнал "9 месяцев"