Здоровые дети от ВИЧ-инфицированных родителей – это реально
В народном сознании, по-прежнему, прочно утверждено мнение, что ВИЧ-инфицированная женщина ни в коем случае не должна иметь детей, чтобы не обрекать его на страдания и раннюю смерть. Но ученые и врачи вот уже несколько лет утверждают, что это глубокое заблуждение, и ВИЧ-положительные родители могут иметь вполне здоровое потомство. Всемирная организация здравоохранения давно опубликовала данные
о том, что даже при полном отсутствии медицинского наблюдения,
профилактики и социальной поддержки риск передачи ВИЧ от матери к
младенцу при искусственном вскармливании составляет 15-30%, а при
грудном вскармливании повышается до 20-45%.
Передача ВИЧ от матери к ребенку может произойти на трех
этапах: во время беременности, родов и кормления грудью. На каждом из
этих этапов риск передачи можно существенно снизить. Если мать во время
беременности будет принимать специальные лекарства, при родах будут
применяться специальные методы родовспоможения, а грудное вскармливание
будет заменено искусственным, то риск рождения ВИЧ-положительного
ребенка составит всего 2%.
«К сожалению, многие матери отказываются от своих детей сразу
после родов, - говорит главврач НПЦ беременным женщинам и детям с
ВИЧ-инфекцией Евгений Воронин, - хотя для того, чтобы понять есть ли у
малыша вирус или нет, требуется полтора года. Дело в том, что у всех
детей, рожденных ВИЧ-положительными матерями, в крови есть антитела к
ВИЧ. Они выработаны в организме матери и передались еще не родившемуся
ребенку.
Такие антитела и создают впечатление, будто бы ребенок
инфицирован. Материнские антитела могут находиться в крови ребенка в
течение полутора лет, после чего исчезают, что означает, что ребенок
здоров, либо организм начинает вырабатывать собственные антитела,
которые говорят о том, что инфицирования избежать не удалось.
И часто получается, что ВИЧ у ребенка не обнаруживается, а он
уже полтора-два года живет в доме ребенка, где его воспитанием, в
общем-то, мало кто занимается. В результате, такие дети отстают в своем
развитии от сверстников, трудно контактируют с людьми, что порождает
новый комплекс проблем».
Но вернемся к тому, как помочь ВИЧ-положительной матери родить
здорового малыша. Весомую роль в профилактике перинатальной передачи
ВИЧ-инфекции сегодня играет проект ГЛОБУС Глобального фонда по борьбе
со СПИДом, туберкулезом и малярией, в рамках которого работает «СПИД
Фонд Восток-Запад» ( AFEW ).
В поддержке ВИЧ-положительных родителей до и после рождения
ребенка принимают участие региональные СПИД-центры, родовспомогательные
и педиатрические лечебно-профилактические учреждения и СПИД-сервисные
объединения.
В эту программу поддержки включены беременные женщины и
роженицы, поступившие в родовспомогательные учреждения как с уже
известным ВИЧ-положительным статусом, так и с неизвестным на момент
поступления, прошедшие затем экспресс-тестирование на ВИЧ с
положительным результатом, вне зависимости от того, получали они
химиопрофилактику во время беременности или нет. В рамках проекта
ВИЧ-положительным женщинам во время родов может быть предоставлена
экстренная профилактика, ребенку – профилактика туберкулеза и детские
молочные смеси.
Обеспечение новорожденных смесями для искусственного
вскармливания – это одна из ключевых проблем в деле предотвращения
заражения ребенка от матери, которое может произойти при грудном
вскармливании. По данным на 2005 год, в Российской Федерации 3,9%
детей, рожденных ВИЧ-положительными матерями, находились на грудном
вскармливании от нескольких дней до нескольких месяцев.
В регионах, где действует проект ГЛОБУС в 2005 году на 100
детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, приходилось 5,6 случая
предоставления молочных смесей в качестве профилактики вертикальной
передачи вируса от матери к младенцу. В 2007 году этот показатель вырос
более чем в 10 раз и составил 63,5 случая. С апреля 2007 года по
декабрь 2007 года молочные смеси получили 906 детей, рожденных
ВИЧ-положительными женщинами. За весь период реализации программы
молочные смеси получили 1876 ВИЧ-положительных детей.
И если в начале реализации проекта развитие сервиса профилактики
передачи ВИЧ от матери к ребенку осуществлялось через 10 СПИД-центров,
расположенных в областных центрах субъектов федерации, то к декабрю
2007 года в реализации программы принимали участие уже 16 медицинских
учреждений (14 из них – СПИД-центры), расположенных, в том числе, в
районных центрах. Р асширение числа медицинских учреждений,
предоставляющих полный пакет профилактических услуг, позвол ило
значительно увеличить охват целев ой аудитории проекта .
Не менее важной составляющей профилактики передачи ВИЧ от
матери к ребенку является информационная подготовка медицинских
работников женских консультаций, роддомов и педиатрических клиник,
работающих с категорией ВИЧ-положительных беременных и матерей.
В рамках проекта ГЛОБУС с сентября по декабрь 2007 года было
проведено 17 информационных семинаров по этой тематике для 320
медицинских работников вышеназванных лечебных учрежений.
Обучающий курс включает в себя участие специалистов, ведущих
ВИЧ-положительную женщину от начала беременности до завершения
профилактических мероприятий для новорожденного, и позволяет отработать
механизм взаимодействия основных действующих лиц процесса: специалистов
женской консультации (врача-гинеколога, акушера-гинеколога),
инфекциониста СПИД-центра, специалистов роддома (акушера-гинеколога,
неонатолога), участкового педиатра и педиатра СПИД-центра. В течение
двух лет планируется охватить еще около 1350 специалистов всех
категорий, занятых в системе профилактики передачи ВИЧ от матери к
ребенку. Источник: Центр репродуктивной медицины - диагностика
и лечение всех видов бесплодия
Комментарии: Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии. Авторизуйтесь, пожалуйста, или зарегистрируйтесь, если не зарегистрированы.
|