Гемодинамические изменения при проведении кесарева сечения у беременных с выраженной преэклампсией
Гемодинамические изменения при проведении спинальной анестезии во время родоразрешения путем кесарева сечения при выраженной преэклампсии беременных пока достаточно не изучены. Южно-африкансие ученые провели исследование, в котором использовали мониторинг минутного сердечного выброса в ответ на проведение спинальной анестезии.
Предполагалось, что минутный сердечный выброс при проведении спинальной
анестезии уменьшится не менее, чем на 20%. Под наблюдением находились 15 учасниц
с выраженными явлениями преэклампсии. На мониторе проводили определение
пульсовой волны и анализа сердечного выброса. Показатели минутного сердечного
выброса и системного сосудистого сопротивления были получены на основани данных
о величинах ударного объема сердца, частоты сердечных сокращений и среднего
артериального давления. Кроме того, были зарегистрированы гемодиначические
эффекты влияния фенилэфрина, окситоцина и показатели гемодинамики в течение
восстановительного периода после прекращения проведения спинальной анестезии.
Были определены средние показатели гемодинамических величин в период до, во
время и после проведения спинальной анестезии. В результате cреднее артериальное
давление и системное сосудистое сопротивление выражено уменьшились от момента
положения больной на спине до момента окончания хирургического вмешательства.
После назначения оситоцина системное сосудистое сопротивление снизилось и
частота сердечных сокращений и минутный сердечный выброс увеличились. Фенилэфрин
повышал среднее артериальное давление и не изменял значительно показатели
минутного сердечного выброса. В период восстановления после проведения
спинальной анестезии не было зарегистрировано клинически выраженных изменений
основных гемодинамических показателей. В заключении ученые пришли к выводу, что
спинальная анестезия при клинически выраженной преэкласии была связана с
клинически незначительными изменениями минутного сердечного выброса. Фенилэфрин
восстанавливал уровень среднего артериального давления, но не увеличивал
минутный сердечный выброс у роженицы. Окситцин приводил к кратковременной
гипотензии, тахикардии и увеличению минутного сердечного выброса.
Department of Anesthesia, University of Cape Town., Cape Town, South Africa.
Anesthesiology. 2008 May;108(5):802-11.
Источник: Zdoroviedevochki.ru
Комментарии:
Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии. Авторизуйтесь, пожалуйста, или зарегистрируйтесь, если не зарегистрированы.
|
