Предгестационная подготовка в комплексном лечения бесплодия
Материал добавлен пользователем kud238
Предгестационная подготовка в комплексном лечении бесплодия
Вдовкин А. А. врач-гинеколог
ФГУ «Санаторий Сергиевские Минеральные Воды»
Бесплодие- одна из труднорешаемых задач в современной гинекологии. Несмотря на
широкое развитие диагностического комплекса, применения современных методов
консервативного и оперативного лечения эффективность терапии по данным ВОЗ не
превышает 35-40%. К традиционным методам относится и санаторно-курортное лечение
в «Сергиевских Минеральных Водах» с использованием уникальных сероводородных
источников и сульфидно-иловое грязелечение.
По данным исследований последних лет хронический неспецифический эндометрит
обуславливает неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения,
неэффективность вспомогательных репродуктивных технологий, синдром привычной
потери плода, бесплодие. Воспалительные, либо фиброзно-дистрофические изменения
эндометрия приводят к нарушению процесса распознавания и нидации плодного яйца.
В данном случае мы проводим предгестационную подготовку эндометрия.
Под местным и общим воздействием сероводорода нативных концентраций
высвобождается целый комплекс эндотелиальных реакций , приводящих к улучшению
микроциркуляции в эндометрии и активации клеточного и гуморального звеньев
иммунитета. Применение пелоидов, способных помимо теплового эффекта, блокировать
факторы персистенции микроорганизмов, такие как антилизоцимный,
антилактоферриновый и антикомплементарный выводит патогенную флору из «антигенной
мимикрии» и способствует иммунной защите. Дополняя бальнеопелоидотерапию
лечением преформированными факторами (СМТ- форез Mg-иодида калия,
интерференцтерапия, ультразвук с пиявитом и сочетанная амплипульсмагнитотерапия,
электрофорез лонгидазы)
мы тем самым производим структурно-функциональное ремоделирование эндометрия,
повышающее в конечном итоге эффективность лечения бесплодия, обусловленного его
патологией.
Таким образом, за 2006/2007 год мы пролечили 478 пациенток с хроническим
неспецифическим эндометритом в стадии стойкой ремиссии.
Основными жалобами были боли внизу живота тянущего характера, патологические
бели, нарушение менструально-овариального цикла в виде альгодисменореи,
межменструальных кровянистых выделений из половых путей, олигоменорея, а также
вторичное бесплодие.
Все пациентки получали курс сероводородных ванн вкупе с влагалищными орошениями
через день 10-12 процедур, грязелечение в виде аппликаций на область малого таза
и грязевыми влагалищными тампонами также через день 10-12 процедур. Применялись
преформированные физиотерапевтические факторы по указанным выше методикам. Четко
соблюдались хронобиологические показатели начала лечения, совпадающие с началом
цикла. Всем пациенткам для достижения ребаунд-эффекта назначались монофазные
оральные контрацептивы.
После лечения все пациентки отмечали полное исчезновение болевого синдрома,
нормализацию менструально-овариального цикла, отсутствие межменструальных
кровянистых выделений, а также отсутствие патологических белей. Часть пациенток
в последующем имели благополучную беременность, окончившись срочными родами.
Части пациенткам предстояла впереди повторная попытка экстракорпорального
оплодотворения.
Комментарии: Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии. Авторизуйтесь, пожалуйста, или зарегистрируйтесь, если не зарегистрированы.
|