Гормонотерапия после пластики суставов
Применение заместительной гормонотерапии ассоциируется с венозными тромбоэмболиями. Споры возникают при использовании ЗГТ в периоперационном периоде и других ситуациях, например, при острых заболеваниях, когда есть предрасположенность к венозной тромбоэмболии. Hurbanek JG и соавт. провели исследование, целью которого было определить, связано ли применение ЗГТ в периоперационном периоде с венозными тромбоэмболиями при проведении пластики коленного и бедренного суставов. В исследовании принимали участие 108 пациенток с развитием венозных тромбозов в
постоперационном периоде, регистрировался их возраст, дата и вид проведенной
операции, хирург. Контролем служили 210 пациенток без тромбозов.
Частота применения ЗГТ в периоперационном периоде была практически одинаковой в
группах с развитием тромбозов и без этого осложнения. 18 женщин (16,7%) с
развившимся тромбозом принимали ЗГТ в периоперационный период в сравнении с 49
(23,3%) из контрольной группы, вероятность составила 0,66.
Факторами, способствующими развитию тромбозов, были следующие: наличие венозных
тромбозов в анамнезе (риск 2,3), ревматологические заболевания (риск 2,2),
отсутствие профилактической антитромботической терапии (риск 13,4).
Случаи и контроли были подобраны идентичные. Пациентки, использующие ЗГТ были
подобны не использующим женщинам, кроме того, у них реже регистрировались
сердечно-сосудистые заболевания и предыдущие эпизоды тромбозов, также они были
младше.
Таким образом, связи между применением ЗГТ в периоперационном периоде при
проведении пластических операций на суставах и развитием венозных тромбозов в
данном исследовании обнаружено не было. Возможно, нет необходимости отменять
гормонотерапию в предоперационном периоде и при наличии острых заболеваний, если
пациентка получает адекватную антитромботическую терапию.
Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии. Авторизуйтесь, пожалуйста, или зарегистрируйтесь, если не зарегистрированы.
